معاونت بهداشت

دانلود دستورالعمل پزشک خانواده در مناطق شهری نسخه 02

تحول نظام سلامت از درمان محوري به سمت سلامت محوري، ارتقاء سلامت خانواده و جلوگيري از ابتلاي بيماران تحت پوشش به بيماري هاي پيچيده و سخت از اهداف برنامه پزشک خانواده می باشد. در اين طرح پزشکان خانواده که شامل عمومي و تخصصهاي عفوني، اطفال و اجتماعي هستند 500 تا دو هزار و 500 نفر را زير پوشش قرار مي دهند.

 پزشک خانواده حداقل داراي مدرك دكتري حرفه­اي پزشكي و مجوز معتبر كار پزشكي است. پزشك خانواده ، در نخستين سطح خدمات ، عهده­دار خدمات پزشكي سطح اول است و مسووليت­هاي زير را برعهده دارد: تامين جامعيت خدمات ، تداوم خدمات، مديريت سلامت ، تحقيق ، و هماهنگي با ساير بخش­ها. پزشك خانواده مسووليت دارد خدمات سلامت را در محدوده بسته­ي خدمات تعريف شده؛ بدون تبعيض سني، جنسي، ويژگي­هاي اقتصادي اجتماعي و ريسك بيماري در اختيار فرد، خانواده، جمعيت و جامعه­ي تحت پوشش خود قرار دهد. پزشك خانواده مي‌تواند براي حفظ و ارتقاي سلامت، از ارجاع فرد به سطوح بالاتر استفاده كند، ولي مسووليت تداوم خدمات با او خواهد بود. پزشك خانواده مسوول اداره كردن تيم سلامت است. 

در اين برنامه پزشک خانواده به عنوان  متولي سلامت هر منطقه افراد زير پوشش خود را در صورت نياز به پزشکان متخصص و فوق متخصص ارجاع و بازخوراند آن را پيگيري خواهند کرد. در برنامه پزشک خانواده سطح اول خدمات رايگان و بيشتر خدمات سطح دوم در قالب پوشش بيمه اي ارائه مي شود. چيدمان خاص واحدهاي تامين كننده خدمات­ ومراقبت­هاي سلامت براي آنكه دسترسي مردم به مجموعه­ي خدمات تا جايي كه ممكن است سهل و سريع ، عادلانه ، با كمترين هزينه و با بيشترين كيفيت باشد.

خدمت­ها و مراقبت­هاي سلامت در سه سطح در اختيار جمعيت و جامعه گذارده مي­شود :

سطح يك: واحدي در نظام سلامت كه به طور معمول در جايي نزديك به محل زندگي مردم (جمعيت تحت پوشش) قرار دارد، و در آن نخستين تماس فرد با نظام سلامت از طريق پزشك خانواده يا تيم سلامت اتفاق مي­افتد. خدمات ارتقاي سلامت، پيشگيري و درمان­هاي اوليه، ثبت اطلاعات در پرونده سلامت و ارجاع و پي­گيري بيمار عمده­ي خدمات اين سطح را تشكيل مي­دهد كه در چارچوب خدمت­هاي واحد پزشكي خانواده ، تجويز دارو و ديگر محصولات پزشكي و درخواست انجام خدمات پاراكلينيك شكل مي­گيرد.

سطح دو: واحدي در نظام سلامت كه خدمات درمان تخصصي سرپايي يا بستري را در اختيار ارجاع­شدگان از سطح يك قرار مي­دهد و سپس پزشك خانواده­ي ارجاع كننده را از نتيجه كار خويش مطلع مي­سازد. خدمات تخصصي سرپايي، خدمات بستري، تجويز دارو و ديگر محصولات پزشكي و درخواست انجام خدمات پاراكلينيك(آزمایشگاه، رادیلوژی و ..) از فعاليت­هاي اين سطح است.

سطح سه: شامل خدمات فوق تخصصي و توانبخشي سرپايي يا بستري داراي اولويت، تأمين دارو و ديگر اقلام پزشكي و خدمات پاراكلينيك مي‌باشد. بازخورد خدمات اين سطح در اختيار سطح ارجاع‌كننده قرار مي‌گيرد

عقد قرار داد سازمان هاي بيمه گر  با کارشناسان داراي پروانه از جمله تغذيه، روانشناسان باليني، بينايي سنجي، شنوايي سنجي و مامايي  را از ديگر مزاياي اين برنامه است.

تهيه پرونده سلامت الکترونيک يکي از زير ساخت هاي برنامه پزشک خانواده است که این طرح اکنون در حال انجام است. برنامه پزشک خانواده از سال 84 در مناطق روستايي و شهرهاي زير 20 هزار نفر به اجرا در آمده است در اين طرح بيش از 70هزار نفر در استان قم زير پوشش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع قرار گرفته اند. و با اجرای طرح در مناطق شهری کلیه شهروندان تحت پوشش قرار خواهند گرفت.